Gehört First Do No Harm zum hippokratischen Eid?

Der Ausdruck "zunächst keinen Schaden anrichten" ist ein beliebter Ausdruck für die ethischen Grundregeln der modernen Medizin. Obwohl allgemein angenommen wird, dass dies aus dem altgriechischen hippokratischen Eid stammt, enthält keine Übersetzung des Eides diese Sprache. 

Die zentralen Thesen

• Der Ausdruck "zunächst keinen Schaden anrichten", bei dem es sich um eine lateinische Phrase handelt, ist nicht Teil der ursprünglichen oder modernen Fassung des Hippokratischen Eides, der ursprünglich in Griechisch verfasst wurde. 
• Der im 5. Jahrhundert v. Chr. Verfasste hippokratische Eid enthält eine Sprache, die nahelegt, dass der Arzt und seine Assistenten einem Patienten keinen physischen oder moralischen Schaden zufügen dürfen. 
• Die erste bekannte veröffentlichte Version von "do no harm" stammt aus der Mitte des 19. Jahrhunderts und wird dem englischen Arzt Thomas Sydenham aus dem 17. Jahrhundert zugeschrieben. 

Was bedeutet "zuerst keinen Schaden anrichten"??

"First do no harm" ist ein beliebtes Sprichwort, das sich aus der lateinischen Phrase ableitet: "primum non nocere" oder "primum nil nocere."Der Begriff ist besonders beliebt bei Personen, die sich mit Gesundheitswesen, Medizin oder Bioethik befassen, und bei populären Berichten aus dem medizinischen Bereich, da er ein Grundprinzip darstellt, das in Kursen zur Gesundheitsversorgung gelehrt wird.

Der Vorteil von "zunächst keinen Schaden anrichten" ist, dass es in bestimmten Fällen besser ist, nichts zu tun, als einzugreifen und möglicherweise mehr Schaden als Nutzen zu verursachen. 

Geschichte des Hippokratischen Eides 

Der hippokratische Eid ist Teil eines Überblicks über die in der antiken griechischen Literatur beschriebene wesentliche Ethik der Medizin.

Hippokrates war ein griechischer Arzt, der zwischen 460 und 370 v. Chr. Auf der Insel Cos lebte. Er schrieb viele medizinische Texte und gilt als eine der wichtigsten Figuren der antiken griechischen Medizin. Ihm wird im Allgemeinen zugeschrieben, den ursprünglichen hippokratischen Eid geschrieben zu haben. 

Die älteste erhaltene Erwähnung des hippokratischen Eides wurde auf einem medizinischen Papyrus aus dem 5. Jahrhundert nach Christus gefunden, einem der vielen tausend Manuskripte, die in der archäologischen Fundgrube Oxyrhynchus gefunden wurden. Die älteste erhaltene Version stammt aus dem 10. Jahrhundert n. Chr. Es ist in der Vatikanischen Bibliothek aufbewahrt. Es wird vermutet, dass das Original ein schriftliches Gesetz der medizinischen brüderlichen Organisation auf der Insel Cos war, zu der Hippokrates gehörte. Der um 421 v. Chr. In griechischer Sprache verfasste Eid war ursprünglich als Verpfändung zwischen einem Meister (dem Arzt) und seinen qualifizierten Assistenten gedacht. 

Der ursprüngliche Zweck des Eides

Heiler in der athenischen Gesellschaft waren als Asklepiaden bekannt und gehörten einer Gilde an (koinon), an die sie von ihren Vätern das Recht auf Mitgliedschaft geerbt haben. Hippokrates 'Vater und Großvater vor ihm waren Mitglieder der Gilde auf Cos. Damals waren Ärzte Wanderfachleute, die ihre Fähigkeiten von Stadt zu Stadt trugen und Operationen einrichteten. Statt eines Versprechens von neuen Ärzten, der Gilde beizutreten, wurde der Eid von Krankenschwestern und Assistenten in den verschiedenen Operationen als Teil eines Versprechens, dem Arzt zu gehorchen, geleistet. 

Nach dem ursprünglichen hippokratischen Eid sollten diese Assistenten ihre Meister respektieren, medizinisches Wissen teilen, Patienten helfen und vermeiden, sie medizinisch oder persönlich zu verletzen, bei Bedarf Hilfe von anderen Ärzten in Anspruch zu nehmen und Patienteninformationen vertraulich zu behandeln.  

Der ursprüngliche Eid enthält jedoch keine Erwähnung des Ausdrucks "zuerst keinen Schaden anrichten".

Hippokratischer Eid in der modernen Verwendung

Obwohl "first do no harm" nicht wörtlich aus dem hippokratischen Eid stammt, kann argumentiert werden, dass es im Wesentlichen aus diesem Text stammt. Das heißt, ähnliche Ideen werden im Text des hippokratischen Eides vermittelt. Nehmen Sie zum Beispiel diesen verwandten Abschnitt, der übersetzt wurde als:

Ich werde diesem Regimesystem folgen, das ich nach meinem Vermögen und Urteil zum Wohle meiner Patienten in Betracht ziehe und von allem Abstand nehme, was schädlich und boshaft ist. Ich werde niemandem tödliche Medikamente geben, wenn er darum gebeten wird, und ich werde auch keiner Frau ein Pessar geben, um eine Abtreibung herbeizuführen. 

Beim Lesen des hippokratischen Eides wird deutlich, dass es eindeutig ist, dem Patienten keinen Schaden zuzufügen. Es ist jedoch nicht klar, dass "Verzichten auf das, was schädlich ist" gleichbedeutend ist mit "keinen Schaden anrichten". 

Von den Epidemien

Eine nähere Version des prägnanten "keinen Schaden anrichten" stammt (möglicherweise) jedoch von Hippokrates. "Of the Epidemics" ist ein Teil des Hippocratic Corpus, einer Sammlung antiker griechischer medizinischer Texte, die zwischen 500 und 400 v. Chr. Verfasst wurden. Es wurde nie nachgewiesen, dass Hippokrates der Autor eines dieser Werke ist, aber die Theorien folgen genau den Lehren von Hippokrates.

In Bezug auf "zuerst keinen Schaden anrichten" wird "Von den Epidemien" als die wahrscheinlichere Quelle des populären Sprichworts angesehen. Betrachten Sie dieses Zitat:

Der Arzt muss in der Lage sein, die Vorgeschichte zu erzählen, die Gegenwart zu kennen und die Zukunft vorherzusagen - muss diese Dinge vermitteln und zwei besondere Ziele im Hinblick auf Krankheiten haben, nämlich Gutes zu tun oder nichts zu tun. 

Nach einer umfassenden Suche in der antiken und historischen Literatur des Pharmakologen Cedric M. Smith lautet die Formulierung "primum non nocere"taucht in medizinischen Texten erst Mitte des 19. Jahrhunderts auf, als es dem englischen Arzt Thomas Sydenham aus dem 17. Jahrhundert zugeschrieben wird. 

Der hippokratische Eid

An vielen, aber keineswegs allen medizinischen Fakultäten wird dem Schüler beim Abschluss eine Version des hippokratischen Eides gegeben oder den Schülern im ersten Jahr vorgelesen. Verschiedene Länder haben unterschiedliche Bräuche in Bezug auf den Eid. In französischen medizinischen Fakultäten ist es üblich, dass der Schüler den Eid beim Abschluss unterschreibt. In den Niederlanden müssen die Schüler dies mündlich beschwören. 

Bei Abschluss lesen einige Dekane den Eid, während die Schüler still stehen. In anderen Fällen wiederholen die Schüler bei der Abschlussfeier eine moderne Version des Eides. Die Daten in diesen Berichten geben jedoch nicht an, wie oft "primum non nocere"ist Bestandteil des Eides. 

Quellen

Crawshaw, Ralph. "Der hippokratische Eid [mit Antwort]." BMJ. BMJ: British Medical Journal, T.H. Pennington, C.I. Pennington et al. 6959, JSTOR, 8. Oktober 1994.

Jones, Mary Cadwalader. "Der hippokratische Eid." Das amerikanische Journal of Nursing. Vol. 4, JSTOR, Januar 1909. 

Nittis, Savas. "Die Urheberschaft und das wahrscheinliche Datum des hippokratischen Eides." Die Johns Hopkins University Press. Bulletin der Geschichte der Medizin, Bd. 7, JSTOR, Juli 1940.

Shmerling, Robert H., MD. "Der Mythos des hippokratischen Eides." Harvard Health Publishing. Harvard Medical School, Harvard-Gesundheitsblog, Harvard University, 28. November 2015.

Smith, Cedric M. "Ursprung und Verwendung von Primum Non Nocere - vor allem, keinen Schaden anrichten!" The Journal of Clinical Pharmacology, Band 45, Ausgabe 4, Amerikanisches College für klinische Pharmakologie, John Wiley & Sons, Inc., 7. März 2013.