Ist medizinische Hilfe für illegale Einwanderer unter Obamacare versichert?

Medizinische Hilfe für illegale Einwanderer ist nach Obamacare, dem von Präsident Barack Obama im Jahr 2010 unterzeichneten Patientenschutz- und Erschwinglichkeitsgesetz, verboten. Das Gesetz soll die Krankenversicherung für einkommensschwache Amerikaner erschwinglicher machen, gewährt jedoch keine undokumentierten oder illegalen Einwanderer Zugang zu steuerfinanzierten Subventionen oder Krediten, um über den Austausch eine Krankenversicherung abzuschließen.

Der relevante Abschnitt des Gesetzes, auch bekannt als Obamacare, ist Abschnitt 1312 (f) (3), der lautet:

"Der Zugang ist auf rechtmäßige Einwohner beschränkt. Wenn eine Person nicht für den gesamten Zeitraum, für den die Einschreibung beantragt wird, ein Staatsbürger oder Staatsangehöriger der Vereinigten Staaten oder ein Ausländer ist, der sich rechtmäßig in den Vereinigten Staaten aufhält, ist dies die Person dürfen nicht als qualifizierte Person behandelt werden und dürfen nicht unter einen qualifizierten Gesundheitsplan für den einzelnen Markt fallen, der über eine Börse angeboten wird.

Medizinische Hilfe für illegale Einwanderer ist jedoch in vielen Städten der USA weiterhin verfügbar. Eine Umfrage von 2016 unter Ländern mit der größten Anzahl illegaler Einwanderer ergab, dass die meisten Einrichtungen illegale Einwanderer "Arztbesuche, Schüsse, verschreibungspflichtige Medikamente, Labortests und Operationen" anbieten. Die Dienstleistungen kosten die US-Steuerzahler mehr als 1 Milliarde US-Dollar pro Jahr. Die Umfrage wurde vom Wall Street Journal durchgeführt.

"Die Dienstleistungen sind für die Teilnehmer in der Regel günstig oder kostenlos. Sie müssen nachweisen, dass sie im Landkreis leben, ihnen wird jedoch mitgeteilt, dass ihr Einwanderungsstatus keine Rolle spielt", berichtete die Zeitung.

Individuelles Mandat und Einwanderer ohne Papiere

Immigranten ohne Papiere, die in den Vereinigten Staaten leben, sind der größte Teil der Bevölkerung ohne Krankenversicherung. Schätzungen zufolge ist nicht einmal die Hälfte der illegalen Einwanderer in den USA krankenversichert. Schätzungen des Congressional Budget Office zufolge machen illegale Einwanderer ein Viertel der 30 Millionen nicht versicherten Menschen im Land aus.

Immigranten ohne Papiere unterliegen nicht dem individuellen Mandat des Gesetzes zur Reform des Gesundheitswesens. Die umstrittene Klausel, die vom Obersten Gerichtshof der Vereinigten Staaten im Juni 2012 bestätigt wurde, verpflichtet die meisten Amerikaner, eine Krankenversicherung abzuschließen.

Da illegale Einwanderer nicht dem individuellen Mandat unterliegen, werden sie nicht dafür bestraft, nicht versichert zu sein. Laut dem Congressional Research Service: "Nicht autorisierte (illegale) Einwanderer sind ausdrücklich von der Krankenversicherungspflicht befreit und können daher nicht wegen Nichteinhaltung bestraft werden."

Illegale Einwanderer können nach Bundesrecht weiterhin eine medizinische Notfallversorgung erhalten.

Umstrittene Forderungen

Die Frage, ob Obamas Gesundheitsreformgesetzgebung die Versorgung illegaler Einwanderer vorsieht, war im Laufe der Jahre Gegenstand einiger Debatten, hauptsächlich aufgrund ihrer Fähigkeit, weiterhin in Notaufnahmen und anderen Einrichtungen auf lokaler Ebene behandelt zu werden.

US-Abgeordneter Steve King, ein Republikaner aus Iowa, behauptete in einer schriftlichen Erklärung von 2009, dass Obamas Gesundheitsreformgesetz 5,6 Millionen illegale Ausländer schützen würde, da die Regierung die Staatsbürgerschaft oder den Einwanderungsstatus derjenigen, die steuerfinanzierte Gesundheitsleistungen erhalten, nicht überprüfen würde.

"Steuerzahlende Familien, die bereits durch Rettungspakete und massive Ausgaben belastet sind, können es sich nicht leisten, die Krankenversicherung für Millionen illegaler Ausländer zu bezahlen. Hart arbeitende Iowans sollten nicht gezwungen werden, für illegale Ausländer zu zahlen, um Gesundheitsleistungen im Rahmen eines Gesundheitsreformplans zu erhalten Sagte König.

Obama weist Behauptungen zurück

Obama versuchte, Verwirrung zu beseitigen und viele irreführende Aussagen zu seinen Vorschlägen in einer Rede von 2009 vor einer seltenen und bemerkenswerten gemeinsamen Kongresssitzung anzusprechen. "Nun gibt es auch diejenigen, die behaupten, dass unsere Reformbemühungen illegale Einwanderer versichern würden. Auch dies ist falsch", sagte Obama. "Die Reformen, die ich vorschlage, würden nicht für diejenigen gelten, die illegal hier sind."

In diesem Moment rief der republikanische US-Abgeordnete Joe Wilson aus South Carolina in Obamas Rede dreist: "Du lügst!" beim Präsidenten. Wilson rief später im Weißen Haus an und entschuldigte sich für seinen Ausbruch, der als "unangemessen und bedauerlich" bezeichnet wurde.

Fortsetzung der Kritik

Der republikanische US-Amerikaner Sens. Tom Coburn und John Barrasso, Gegner des Gesundheitsreformgesetzes, kritisierten den Umgang der Obama-Regierung mit illegalen Einwanderern in einem Bericht mit dem Titel "Bad Medicine". Sie sagten, die Kosten für die Erlaubnis illegaler Einwanderer, in Notaufnahmen medizinisch versorgt zu werden, würden die Steuerzahler unzählige Millionen kosten.

"Ab 2014 werden Amerikaner mit einer individuellen Mandatsstrafe von 695 US-Dollar pro Jahr belegt, wenn sie keine vom Bund vorgeschriebene Krankenversicherung abschließen", schrieb der Gesetzgeber. "Nach dem neuen Bundesgesetz werden illegale Einwanderer jedoch nicht gezwungen sein, eine Krankenversicherung abzuschließen, obwohl sie - unabhängig von ihrer Zahlungsfähigkeit - weiterhin in der Notaufnahme eines Krankenhauses medizinisch versorgt werden können."

Immigranten ohne Papiere haben bereits Zugang zu einer Notfallbehandlung.

"Illegale Einwanderer erhalten also medizinische Versorgung, ohne dafür zu bezahlen, aber die Bürger stehen vor der Wahl, entweder eine teure Krankenversicherung zu kaufen oder eine Steuer zu zahlen", schrieben Coburn und Barrasso. "Die Kosten für die Gesundheitsversorgung illegaler Einwanderer in der Notaufnahme von Krankenhäusern werden auf versicherte Amerikaner verlagert."